بر اساس آمار حدود پانزده درصد از زوج‌ها در ايران با مشكل ناباروري مواجه هستند. درمان ناباروري هزينه‌هاي زيادي را به زوج‌ها تحميل مي‌كند. از اين رو شركت‌هاي بيمه پوشش ناباروري را در بيمه تكميلي درمان براي جبران هزينه‌هاي مداواي ناباروري ارائه مي‌كنند. در اين مقاله با بيمه ناباروري و شرايط آن در بيمه تكميلي سامان آشنا خواهيم شد. عوامل مختلفي نظير مشكلات ژنتيكي، بيماري‌هاي جسمي يا مادرزادي، رژيم غذايي نامناسب، چاقي، استرس و اضطراب، مصرف داروهاي شيميايي، شرايط كاري نامناسب، محيط آلوده و... باعث ايجاد ناباروري در زوج‌ها مي‌شود. ناباروري زندگي مشترك افراد را تهديد مي‌كند. خوشبختانه با توجه به پيشرفت روزافزون علم پزشكي بسياري از مشكلات ناباروري تشخيص داده شده و درمان مي‌شوند اما هزينه‌هاي زيادي را دربردارند. اين هزينه‌ها باعث مي‌شود بعضي از زوج‌ها به دليل مشكلات مالي از بچه‌دارشدن منصرف شوند. پوشش ناباروري براي جبران هزينه‌هاي نازايي يكي از پوشش‌هاي بيمه تكميلي درمان است كه با شرايط مختلف ارائه مي‌شود. بيمه‌نامه‌هاي درماني پايه نظير بيمه تامين اجتماعي، خدمات درماني و بيمه سلامت پوششي براي ناباروري ندارند و هزينه‌هاي اعمال جراحي GIFT، ZIFT، IUI، ميكرواينجكشن و IVF را پرداخت نمي‌كنند. براي برخورداري از پوشش ناباروري بايد بيمه‌نامه درمان تكميلي خريداري كرد.

شرايط بيمه ناباروري

زوج‌هايي كه براي اولين بار ازدواج كرده‌اند و بيش از چهار ماه از زمان عقد رسمي آنها در دفترخانه رسمي نگذشته باشد و سن زن كمتر از 40 سال باشد مي‌توانند از مزاياي بيمه نازايي و ناباروري استفاده كنند. مدت انتظار براي استفاده از بيمه‌نامه ناباروري 9 ماه تا يك سال در نظر گرفته شده است. مدت اين بيمه‌نامه ده سال از تاريخ شروع آن است كه در صورت تولد اولين فرزند پيش از گذشت ده سال به اتمام مي‌رسد. لازم به تذكر است كه در تعريف پوشش ناباروري، نازا به افرادي اطلاق مي‌شود كه پس از يك سال مقاربت بدون جلوگيري، بچه‌دار نشده باشند.

هزينه‌هاي درماني قابل پرداخت

• تمام هزينه‌هاي درمان بستري يا سرپايي مربوط به نازايي و ناباروري
• جبران هزينه‌هاي درمان بيماري‌هاي مادرزادي منجر به ناباروري قابل درمان
• جبران هزينه اجاره رحم
• جبران هزينه‌هاي آمبولانس و ديگر فوريت‌هاي پزشكي مرتبط با ناباروري

بيمه ناباروري سامان

بيمه سامان شش طرح براي بيمه تكميلي انفرادي با نام‌هاي طرح نسيم، طرح مهر، طرح سروش، طرح شميم، طرح وصال و طرح عقيق ارائه كرده است كه به جز طرح نسيم، در پنج طرح ديگر پوشش نازايي از 1500000 تا 5 ميليون تومان در نظر گرفته شده است. خدمات ناباروري در بيمه تكميلي انفرادي سامان شامل عمل‌هاي جراحي مرتبط، GIFT، ZIFT، IUI، ميكرواينجكشن و IVF است. هزينه‌هاي اين اعمال جراحي تا سقف تعهد بيمه‌نامه به بيمه‌گذار پرداخت خواهد شد. يكي از پركاربردترين روش‌هاي درمان ناباروري در ايران IVF يا لقاح آزمايشگاهي است كه نسبت به ساير روش‌ها، پرهزينه‌تر است. براي انجام اين روش بيمار بايد مرتبا به آزمايشگاه و سونوگرافي مراجعه كند. پوشش ناباروري بيمه تكميلي سامان هزينه‌هاي مربوط به سونوگرافي و... كه براي تشخيص و درمان ناباروري و نازايي انجام شده است را پرداخت مي‌كند. دوره انتظار براي پوشش نازايي بيمه سامان 9 ماه و فرانشيز 10 درصد است. مرداني كه بر اساس تشخيص پزشك مشكل ناباروري دارند نيز مي‌توانند از اين پوشش بيمه تكميلي انفرادي سامان استفاده كنند. بعضي از شركت‌هاي بيمه براي صدور بيمه درمان تكميلي آزمايشي از افراد متقاضي مي‌گيرند و پس از بررسي نتيجه آن مشخص مي‌شود كه فرد مي‌تواند بيمه‌نامه تكميلي را خريداري كند يا خير. بيمه سامان انجام آزمايش را براي بيمه‌گذار الزامي نكرده است. متقاضي پرسشنامه گواهي سلامت را پر مي‌كند. پس از آن وضعيت پزشكي او توسط كارشناسان بررسي شده و در صورت نياز بيمه سامان درخواست انجام آزمايش مي‌دهد.