احتمال ابتلا به بيماري‌هاي مختلف در طول دوران زندگي براي همه افراد وجود دارد. از آنجايي كه بيمه‌هاي درمان پايه در جبران هزينه‌هاي درمان داراي محدوديت هستند و از سوي ديگر هزينه‌هاي درمان در سال‌هاي اخير افزايش پيدا كرده است افراد ترجيح مي‌دهند حق بيمه تكميلي درمان را خريداري كنند. اگر صاحب شغل آزاد هستيد با ما همراه باشيد، در اين مقاله به موضوع بيمه درمان تكميلي انفرادي براي مشاغل آزاد مي‌پردازيم.
به طور معمول بيمه تكميلي درمان از سوي كارفرما براي گروه‌ها و شركت‌هاي داراي بيش از 50 نفر پرسنل تهيه مي‌شود. اما افرادي كه داراي مشاغل آزاد هستند بايد بيمه تكميلي انفرادي را خريداري كنند. بديهي است كه افراد درصدد انتخاب شركت بيمه‌اي باشند كه بهترين خدمات را در زمينه بيمه درمان تكميلي انفرادي ارائه كند. هزينه‌هاي بيمه درمان بسيار پرتكرار است بنابراين نحوه پاسخ‌گويي شركت بيمه و پرداخت خسارت بسيار اهميت دارد. بايد بيمه درمان تكميلي انفرادي شركتي را مد نظر قرار دهيد كه علاوه بر قيمت مناسب، پوشش‌هاي كامل‌تري در بيمه درمان ارائه كند. همچنين طرف قرارداد بيمارستان‌هاي بيشتري باشد و بيمه‌گذاران بيشتري از عملكرد آن رضايت داشته باشند. بيمه سامان بيمه درمان تكميلي انفرادي را در شش طرح جداگانه با نام‌هاي نسيم، مهر، سروش، شميم، وصال و عقيق ارائه كرده است. افرادي كه صاحب شغل آزاد هستند مي‌توانند اين بيمه را تهيه كنند. تنوع پوشش‌هاي مختلف بيمه سامان نيازهاي طيف وسيعي از بيمه‌گذاران را برطرف مي‌كند. هر كدام از طرح‌هاي بيمه تكميلي انفرادي سامان شرايط متفاوتي دارند. افراد مي‌توانند با توجه به نياز خود و ميزان بودجه يكي از طرح‌ها را انتخاب كنند. مبلغ حق بيمه در هر يك از اين طرح‌ها بر اساس سن بيمه‌گذار و به صورت ساليانه تعيين مي‌شود.
پوشش‌هاي بيمه درمان تكميلي انفرادي بيمه سامان
طرح‌هاي بيمه تكميلي انفرادي شامل همه يا تعدادي از پوشش‌هاي زير هستند و با توجه به خدماتشان تمام هزينه‌هاي درماني يا بخشي از آن را پوشش مي‌دهند.
- هزينه‌هاي بيمارستاني شامل هزينه‌هاي بستري، شيمي درماني، انواع سنگ‌شكن در بيمارستان، آنژيوگرافي قلب، شيمي درماني، راديوتراپي، پرتوجراحي گامانايف در بيمارستان
- عمل‌هاي جراحي تخصصي شامل قلب، مغز و اعصاب مركزي و نخاع (به استثناي ديسك ستون فقرات)، پيوند كليه، پيوند كبد و ريه، پيوند مغز استخوان، سرطان و گامانايف
- پاراكلينيكي گروه اول شامل ام آر آي، سونوگرافي، ماموگرافي، انواع اسكن و سيتي اسكن، انواع آندوسكوپي، اكوكارديوگرافي، استرس اكو، دانسيتومتري
- پاراكلينيكي گروه دوم شامل تست ورزش، تست آلرژي، تست تنفسي اسپيرومتري (PFT)، نوار عضله (EMG)، نوار عصب (NCV)، نوار مغز (EEG)، نوار مثانه، بينايي‌سنجي، شنوايي‌سنجي، هولترمانيتورينگ قلب، آنژيوگرافي چشم
- جراحي‌هاي مجاز سرپايي شامل شكستگي و دررفتگي، گچ‌گيري، بخيه، ختنه، كرايوتراپي، اكسيزيون ليپوم، ليزردرماني و بيوبسي و تخليه كيست
- خدمات آزمايشگاهي شامل آزمايش‌هاي تشخيص پزشكي، پاتولوژي، آسيب‌شناسي و ژنتيك پزشكي، نوار قلب، انواع راديوگرافي و فيزيوتراپي
- زايمان طبيعي و سزارين
- نازايي و ناباروري
- جراحي‌هاي مختصر سرپايي
- دندانپزشكي به استثناي ايمپلنت، لمينت، ارتودنسي، دندان مصنوعي و جراحي لثه
- رفع عيوب انكساري دو چشم
- خريد سمعك
- هزينه‌هاي آمبولانس شهري و بين شهري
- ويزيت و دارو (داروهاي مجاز كشور)
مواردي كه تحت پوشش بيمه تكميلي انفرادي سامان قرار نمي‌گيرد
- جراحي‌هاي زيبايي
- جراحي‌هاي مربوط به عيوب مادرزادي كه پزشك معتمد آنها را تاييد كند
- ترك اعتياد
- خودكشي و اعمال مجرمانه
- حوادث طبيعي، شورش، بلوا و دعوا
- هزينه اتاق خصوصي بدون تاييد پزشك
- هزينه‌هاي مربوط به معلوليت و از كارافتادگي كلي
- هزينه همراه بيماران كمتر از 7 و بيشتر از 70 سال بدون تاييد پزشك
- جراحي فك و لثه
- سقط جنين در موارد غيرقانوني بدون تاييد پزشك
- زايمان براي فرزند چهارم و بيشتر
- لقاح مصنوعي
با تهيه بيمه درمان تكميلي انفرادي براي مشاغل آزاد از نگراني شما براي تامين هزينه‌هاي درماني و پزشكي كاسته خواهد شد.
بازدید:
